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咳痰困难怎么办？别硬咳，有人已咳至晕厥、咳出脑卒中******

　　文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 刘庆钧

　　现在有不少老人感染新冠后，喉咙里“呼噜呼噜”，有痰，但就是咳不出来，怎么办？广州中医药大学第一附属医院呼吸与危重症医学科詹少锋主任医师提醒咳嗽有技巧，别硬咳，因为在临床上已遇到有老人猛烈咳嗽至晕厥，甚至诱发脑血管意外。

　　詹少锋介绍，新冠病毒感染呼吸道时，呼吸道的黏膜会充血和水肿，还会分泌大量的炎性渗出物。此外，呼吸道的上皮细胞也会脱落，体内的免疫相关细胞也会聚集在炎症的部位，吞噬外来的病毒，这些细胞也会随之发生脱落和坏死，这些物质混合在一起就形成了痰液。

　　“但有了痰要尽量咳出来，可以减轻气道的压力，有助于康复，所以说咳嗽是人体一种保护性反射。”詹少锋说。

　　有不少老人咳痰困难是怎么回事？詹少锋解释，老人呼吸肌相对乏力，加之前期出现发热症状时，体内水分丢失比较多，最近广东天气也比较干燥，都会增加痰的黏稠度，因此较难咳出来。另外有些老人不太会咳嗽，咳嗽像是在清嗓，是无效咳嗽，也难把痰咳出来。

　　“咳不出痰，千万不要硬咳。”詹少锋指出，“在临床上，我们已遇到有老人出现咳嗽性晕厥，这是剧烈的咳嗽导致的短暂缺氧，进而刺激神经引发短暂的晕厥。另外老人多有血管硬化，也就是说血管本身就比较脆，剧烈咳嗽导致血压升高有可能引起血管破裂，进而诱发脑卒中等脑血管意外事件，临床上也已经遇到这样的老年患者。”

　　詹少锋建议，当遇到老人咳痰困难时，可以服用止咳化痰药，帮助痰液稀释，更容易咳出来。另外家中可使用加湿器，增加空气的湿度，也要鼓励老人尽量多喝水，也有助于排痰。老人咳嗽时可以深吸一口气，用力收缩腹部，让咳嗽时增加腹腔压力，可提高咳嗽效率。另外，在老人咳嗽时，家人可以用空心掌帮助其拍背，从背部中心呈放射性向背的周围拍，也有助于痰液的排出。

重庆为北碚山火扑救志愿者发放纪念章******url:https://m.gmw.cn/2023-01/11/content_1303251749.htm,id:1303251749

　　为致敬在2022年重庆山火中英勇奉献的志愿者们，共青团重庆市北碚区委近日制作了山火志愿服务纪念章和物资捐赠证书，发放给参与灭火救援的志愿者和社会各界捐赠物资的爱心人士们，以纪念大家守望相助、无私奉献、齐心战山火的精神。

　　在“山火志愿者纪念章”上，正面印有摩托骑手、油锯手、拎着灭火器的志愿者三个形象，身前是大火，背后是青山；背面写着：谨以此致敬向着北碚歇马山火勇毅前行的每一位志愿者。

　　捐赠证书上写着：感谢您为支持8·21歇马山火救援奉献的爱心，谨对您的善行义举，致以最崇高的敬意！

　　据了解，志愿者可以凭借山火救援期间对应的朋友圈、聊天记录或服务证明等信息以及相关部门统计的捐赠目录，前往重庆市北碚区科技企业孵化园1栋1楼领取徽章和证书。

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）